右手の痺れと運動機能障害

本症例は ｢帯状疱疹後神経痛（症例７）左後背部、左側胸部、左前胸部の慢性痛｣ でご紹介した女性の「痺れ」に関する治療の実症例である。この患者さんは各部位に痛み・痺れ・重みがあり、ご本人の理解と納得の上に治療優先順位を付けて治療を進めて行くこととなった。本症例は「右手の痺れと運動機能障害」の治療例である。

○来院までの経緯　（７０歳代　女性）

身体中の痛みと痺れにさいなまれる日々。腎臓肉芽腫の手術をきっかけに、高齢の女性の生活は痛みとの闘いの毎日へと一変していった。リウマチと診断され、その数ヶ月後には骨粗鬆症と診断され、更に数ヶ月後には帯状疱疹後神経痛と診断された。その間大学病院、整形外科、皮膚科を転々としたが結局何の効果もないままであったが、家族がインターネットで検索し当院に来院された。

○病名

右手の痺れ、右手の運動機能障害

○主症状

右肘〜右手指の強い痺れ感、右手握力の低下、手指の屈曲不全

○既往症

１０年前にＤＭ発症

○内服薬

ボナロン・ポルトンゾロン・胃腸薬

○治療目的

１．右手指運動機能の回復

２．右手指痺れの緩和

○現病歴

■２００３年６月

腎臓肉芽腫手術後（6/10〜8/13）入院、入院中に右手に痺れ発症。

■２００３年８月

某大学病院で検査、「栄養失調のための手の痺れ」と言われる。

■２００３年１２月

リウマチと診断される。

■２００４年３月

整形外科診断の結果「骨粗鬆症」と診断される。

■２００４年６月

左側胸部に帯状疱疹（herpes zoster）発症。

皮膚科受診／注射・処方薬。

痛みが継続し帯状疱疹後神経痛（postherpetic neuralgia）に移行。

○治療経過

■ 平成１６年９月１１日（初回）

• 初診時は帯状疱疹後神経痛の治療を中心に治療したが、右手の肘から手指にかけて強い痺れがあり、明らかな握力低下、手指の屈曲困難症状などの運動機能にも各種障害がみられたので、右手の痺れと運動機能回復のための治療も実施し、第１指・第２指・第３指の屈曲にやや改善が見られた。。

■２回目以降

• ４回目の治療時には本人もはっきり自覚できる程握力が回復し痺れも緩和してきた。
• その後週２回の治療を継続し、１７回目の治療修了時点で痺れ感はほとんど消失し、第１指・第２指の握力が回復したことにより、それまで全く持つことができなかったコップが握れるようになった。